Rak prostaty - rehabilitacja
Rak prostaty
Rak prostaty (rak gruczołu krokowego) jest jednym z najczęstszych nowotworόw złośliwych u mężczyzn. Głόwnie dotyka on mężczyzn po 50 roku życia. Odpowiednio szybkie wykrycie guza prostaty – w stadium ograniczonym do prostaty, bez przerzutόw – gwarantuje znakomite rokowanie pooperacyjne. Szansa 10-letniego przeżycia po operacji wynosi wtedy ponad 85 %
Operacyjne całkowite usunięcie prostaty z powodu guza nazywa się radykalną prostatektomią.
Radykalna prostatektomia może być przeprowadzona klasycznie/"na otwarto" (załonowo lub przezkroczowo), laparoskopowo lub przy użyciu robota (tzw. DaVinci). Wyniki wszystkich tych metod są bardzo zbliżone, a skuteczność ich wynika w dużym stopniu z doświadczenia operatora.
Erekcja po prostatektomii
Decydujące znaczenie dla erekcji po radykalnej prostatektomii ma to, czy w trakcie operacji możliwe jest zachowanie w całości (obustronnie) lub chociażby częściowo (jednostronnie) pęczkόw z naczyniami i nerwami (tzw. Nervi erigentes = nerwy erekcyjne), odpowiadających za erekcję. Nervi erigentes przebiegają ściśle na boczno-tylnej powierzchni prostaty i z rόżnych powodόw ich oszczędzenie podczas operacji może być niemożliwe. Jeśli radykalna prostatektomia zostanie przeprowadzona z zachowaniem obustronnym Nervi erigentes – wtedy szanse powrotu erekcji szacuje się na około 50%; w przypadku jednostronnego zachowania Nervi erigentes – już tylko maksymalnie 30%. Szanse są większe u młodszych pacjentόw, a regeneracja może trwać do 3 lat. Aby zrozumieć mechanizm nietrzymania moczu (inkontynencji)trzeba wiedzięc, że po usunięciu prostaty (radykalna prostatektomia) i wytworzeniu połączenia cewki moczowej z pęcherzem, powstaje całkiem inna sytuacja anatomiczna w obrębie miednicy mniejszej.
Należy także wspomnieć o tak częstych przezcewkowych operacjach prostaty (w przypadku łagodnego przerostu prostaty), gdzie może dojść do poważnego i nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia zwieracza zewnętrznego cewki moczowej. W tym przypadku może pomόc tylko operacja. Rehabilitacja będzie skuteczna tutaj tylko w przypadku lekkiego uszkodzenia tego mięśnia.
Warto pamiętać
Niestety, mimo ogromnych postępόw w medycynie i coraz bardziej wyrafinowanych metod, do głόwnych skutkόw ubocznych po radykalnej prostatektomii ciągle należą erekcyjna dysfunkcja / impotencja (ED = Erectile Dysfunction) oraz nietrzymanie moczu (inkontynencja). Zaburzenia te występują nie tylko po operacyjnym usunięciu prostaty (radykalna prostatektomia), ale także po radioterapii raka prostaty (radioterapia zewnętrzna lub brachyterapia).
Mimo, że po radykalnej prostatektomii, mięsień zwieracz zewnętrzny cewki moczowej (odpowiedzialny za trzymanie moczu) pozostaje nietknięty, prawie 90% pacjentόw cierpi zaraz po operacji na nietrzymanie moczu (inkontynencja). Dlatego tak ważna jest skuteczna multimodalna rehabilitacja urologiczna najlepiej już bezpośrednio po zabiegu, ponieważ inkontynencja w tym przypadku ma charakter odwracalny. Najlepsze wyniki terapii uzyskuje się w pierwszych 2 latach po operacji.
Rehabilitacja urologiczna - Dla kogo?
Polscy pacjenci urologiczni nie mają obecnie niemal żadnej opieki pooperacyjnej w postaci celowej i specyficznej rehabilitacji urologicznej (całkowity brak opieki stacjonarnej, szczątkowa opieka ambulatoryjna). Ponad 2000 Pacjentów rocznie wymaga właściwej opieki i rehabilitacji po radykalnej prostatektomii, nie wspominając o innych komplikacjach pozabiegowych po których gdzie 50 % mężczyzn (!) między 40 – 70 rokiem życia cierpi na różne formy zaburzenia erekcji.
Europejskie Centrum Kontynencji to jedyny taki ośrodek w Polsce oferujący stacjonarną rehabilitację urologiczną dla Pacjentów z zaburzeniami nietrzymania moczu oraz potencji po radykalnych zabiegach urologicznych, np. w przypadku raka prostaty.
Oferta skierowana jest do:
- Mężczyzn po 40 roku życia pragnący poprawić swoją aktywność seksualną, formę fizyczną i psychiczną (pomoc także w przypadku zespołu burn-out – wypalenia zawodowego)
- Pacjentów cierpiących z rόżnych przyczyn (nie tylko pooperacyjnych) na: impotencję i zaburzenia wzwodu nietrzymanie moczu, nadreaktywny pęcherz (także po radioterapii) skutki andropauzy (samopostrzeganie jako mężczyzny, depresja itp.)
- Pacjentów po radykalnych operacjach urologicznych / uro-onkologicznych oraz endourologicznych (radykalna prostatektomia, enukleacja prostaty, resekcja prostaty, nefrektomia i inne).
Zapraszamy do kontaktu
Zanim pójdziesz do lekarza przygotuj odpowiedzi na takie pytania:
- Jak długo istnieje problem nietrzymania moczu (inkontynencji)?
- Jak często odwiedzasz toaletę w dzień i w nocy?
- Czy oddajesz mocz małymi porcjami, ale często? Czy mocz jest krwawy?
- Czy mocz dziwnie pachnie (inaczej niż zwykle)?
- Czy oddawanie moczu jest bolesne?
- Czy są epizody nietrzymania moczu?
- Jak dużo, jak często, w jakich sytuacjach szczególnie? (np.: podczas kichania, wstawania, pochylania się, stresu, chodzenia, biegania?)
- Czy masz uczucie “niepełnego opróżnienia” pęcherza po wyjściu z toalety?
- Ile płynów pijesz w ciągu dnia, o jakich porach i jakie to płyny?